致瀉性大腸桿菌是人類腸道正常菌群的主要成員，同時(shí)也是條件致病菌，在一定條件下可以引起人和多種動(dòng)物發(fā)生胃腸道感染。致瀉性大腸桿菌的致病機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：

　　 一、主要分類及致病特點(diǎn)

　　1. 腸致病性大腸桿菌（EPEC）

　　侵入腸道后，可粘附在腸黏膜上皮細(xì)胞，破壞腸黏膜微絨毛，使皺襞萎縮變平，黏膜充血、水腫而誘發(fā)腹瀉，并可累及整個(gè)腸道。

　　2. 腸產(chǎn)毒性大腸桿菌（ETEC）

　　可黏附在小腸上皮刷狀緣，在細(xì)胞外繁殖，產(chǎn)生不耐熱腸毒素和耐熱腸毒素，從而引起腹瀉。

　　3. 腸侵襲性大腸桿菌（EIEC）

　　可直接侵入腸黏膜引起炎癥反應(yīng)，也可黏附和侵入結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞炎癥和壞死，引起痢疾樣腹瀉。

　　4. 腸出血性大腸桿菌（EHEC）

　　黏附于結(jié)腸產(chǎn)生腸毒素，引起腸黏膜壞死和腸液分泌，致出血性腸炎。

　　5. 腸集聚性粘附大腸桿菌（EAEC）

　　以集聚方式黏附于下段小腸和結(jié)腸黏膜致病，不產(chǎn)生腸毒素，亦不引起組織損傷。

　　 二、致病過程

　　致瀉性大腸桿菌通過產(chǎn)生毒素或直接侵襲腸道細(xì)胞，引發(fā)腸道炎癥和滲透性增加，導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失，進(jìn)而引起腹瀉。腹痛則是因?yàn)檠装Y刺激腸道平滑肌收縮所致。

　　 三、傳播途徑

　　致瀉性大腸桿菌主要通過污染的水源、食物等途徑傳播。例如，食用被大腸桿菌污染的食物或飲用被污染的水，都可能導(dǎo)致感染。與病人或病原攜帶者的密切接觸也可能導(dǎo)致感染。

　　 四、預(yù)防措施

　　1. 管理傳染源：早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)就診，并對(duì)病人或攜帶者作為傳染源的腹瀉病進(jìn)行隔離、治療和管理。

　　2. 切斷傳播途徑：搞好給水衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生，抓好糞便管理，定期對(duì)水源水質(zhì)和消毒效果進(jìn)行檢查。

　　3. 保護(hù)易感人群：注意個(gè)人衛(wèi)生及飲食、飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合。

　　致瀉性大腸桿菌的致病機(jī)制涉及多個(gè)方面，包括其分類及致病特點(diǎn)、致病過程、傳播途徑以及預(yù)防措施等。了解這些機(jī)制有助于我們更好地預(yù)防和治療由致瀉性大腸桿菌引起的疾病。