
遠端胃切除后的吻合方式主要有三種,包括Billroth Ⅰ 式吻合、Billroth Ⅱ 式吻合和胃空腸 Roux-en-Y 吻合。以下是這三種吻合方式的具體描述:
1. Billroth Ⅰ 式吻合:在胃大部切除后,將殘胃與十二指腸直接吻合。這種手術操作較簡單,吻合后的胃腸道接近于正常解剖生理狀態。
2. Billroth Ⅱ 式吻合:在胃大部切除后,將殘胃與距十二指腸Treitz韌帶20~40厘米處的空腸吻合,同時封閉十二指腸殘端。這種術式的優點是術后吻合口潰瘍發生率低,能切除足夠大的胃而不必擔心吻合口張力過大的問題。
3. 胃空腸Roux-en-Y吻合:在距Treitz韌帶20~30厘米處切斷空腸,將遠端空腸經結腸前或后與殘胃吻合,距此吻合口下50~60厘米行近、遠端空腸端側或側側吻合。這種術式的優點是能較好地預防膽汁、胰液反流。
以上三種吻合方式在遠端胃切除后都有可能被采用,具體選擇哪種方式,取決于患者的病情、手術醫生的經驗和偏好,以及患者的具體情況。
以上信息僅供參考,如有任何健康疑慮或問題,應及時向醫療專業人士尋求建議。
