如果大便后擦屁股紙有血，可能是以下原因導致的：

　　1.痔瘡：痔瘡是直腸末端或肛門周圍的靜脈曲張，常因大便過度費力或腹瀉等造成。患者可能感到疼痛，瘙癢或出血。

　　2.肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚和黏膜的裂口，通常由過度費力排便、便秘或腹瀉等引起。癥狀通常包括出血、疼痛、灼熱和肛門周圍的瘙癢。

　　3.腸道炎癥：腸道炎癥包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病等疾病，其癥狀可能包括腹瀉、腹痛、便血等。

　　4.肛周皮膚感染：肛門周圍的皮膚感染，比如癤肛（癰）等，也可能導致屁股紙上有血跡。

　　如果持續出現此類情況，應及時就醫。