擦屁股時紙上出現血跡可能是由以下一些原因導致的：

　　1. 便秘：便秘可能導致大便過硬，造成排便時肛門周圍組織受傷而出血。

　　2. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚或黏膜發(fā)生的一道裂縫，常常由便秘、肛門過度用力或軟便過程中肛門拉伸所引起。肛裂常伴有排便時的疼痛和出血。

　　3. 痔瘡：痔瘡是指直腸和肛門周圍組織脈管出現擴張和充血，形成靜脈曲張。排便時用力過度、便秘等因素可能導致痔瘡破裂并出血。

　　4. 肛門炎：肛門炎是指肛門周圍的皮膚或黏膜組織發(fā)生炎癥，可能由感染、外傷、濕疹等因素引起。炎癥常伴有肛門瘙癢、灼熱感和出血。

　　如果出現擦屁股時紙上有血的情況，建議盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據癥狀和體檢結果來確定具體的病因，并給予適當的治療。保持良好的飲食習慣（高纖維、低脂肪，多飲水）、避免過度用力排便、保持肛門衛(wèi)生等措施也可以幫助緩解癥狀。