如果在大便后擦屁股時發現手紙上有血跡，可能是以下原因之一：

　　1. 痔瘡：是肛門周圍血管的擴張和變形，可引起肛門周圍疼痛、出血和腫脹等癥狀。

　　2. 肛裂：是大便過硬或大便時肛門受到過度伸張時肛門黏膜和肛門周圍皮膚發生的裂口，主要表現為大便時疼痛和肛門出血。

　　3. 肛門息肉：是肛門黏膜或肛周皮膚上的良性腫物，常伴有肛門出血和肛門不適。

　　4. 直腸炎：是直腸黏膜發生炎癥引起的一種腸道疾病，主要表現為腹瀉、腹痛和肛門出血。

　　如果手紙有血跡，應及時就醫，進行相關檢查和治療。還需注意日常飲食和生活習慣，避免過度用力和便秘等因素引起的癥狀。