納差消瘦是一種常見的癥狀，可以是多種疾病的表現。西醫常見的鑒別診斷包括：

　　1. 消化系統疾病：如胃腸道感染、胃潰瘍、膽囊炎、肝炎、肝硬化等，可引起納差消瘦。

　　2. 呼吸系統疾病：如肺結核、支氣管肺炎、肺**等，可以導致納差消瘦。

　　3. 免疫系統疾病：如風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，也可以引起納差消瘦。

　　4. 代謝性疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥等，可能導致納差消瘦。

　　5. 惡性ZL：如胃**、肝**、胰腺**、肺**等，常常表現為納差消瘦。

　　6. 精神心理因素：如憂郁癥、焦慮癥等，也可以引起納差消瘦。

　　納差消瘦需要結合病史、體格檢查和必要的實驗室檢查等進行綜合分析，以明確診斷和治療方案。