胰十二指腸切除術(shù)（PD）是一種復(fù)雜的手術(shù)，涉及胰腺、十二指腸、部分胃、膽囊和膽管的切除。近年來，保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（PPPD）逐漸受到關(guān)注。與傳統(tǒng)的PD相比，PPPD在手術(shù)過程中保留了幽門及十二指腸球部，旨在改善患者術(shù)后的營養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量。

　　有研究表明，PPPD與PD在治療壺腹部**和膽管下段**的療效上無明顯差別。對于胰頭**的治療，采用何種術(shù)式尚存爭議。一些研究表明，PPPD可以有效地治療胰腺**，其遠(yuǎn)期生存率與PD相近。但也有研究指出，PPPD可能會增加胃排空障礙、并發(fā)癥的發(fā)生率和住院時間，因此其應(yīng)用受到一定的限制。

　　在手術(shù)過程中，PPPD的主要步驟包括游離胰頭、清掃幽門周圍淋巴結(jié)、切斷十二指腸、切除膽囊、切斷膽管和切斷胰腺。由于手術(shù)復(fù)雜，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生進(jìn)行操作。

　　術(shù)后，患者需要注意營養(yǎng)支持和并發(fā)癥的預(yù)防。營養(yǎng)支持包括靜脈內(nèi)補(bǔ)充營養(yǎng)、輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥等。并發(fā)癥的預(yù)防主要關(guān)注胃排空延遲等問題，這需要醫(yī)生和患者的共同努力。

　　保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)方式，其療效和適應(yīng)癥仍在研究和探討中。對于患者來說，選擇合適的手術(shù)方式需要根據(jù)自身病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合考慮。