拉完屎擦出血可能是由于肛門或直腸的炎癥、裂傷、痔瘡等問題引起的。上火一般指的是身體內部有炎癥或毒素累積等情況，而血便通常與消化道問題有關。拉完屎擦出血并不一定是上火引起的，可能是其他肛腸問題導致的。如果持續出現血便，建議盡快就醫進行進一步檢查和診斷。